Vaak is een Frozen Shoulder een “gevolg van”. Doordat je schouderklachten hebt beweeg je steeds minder. Soms omdat dat echt moet om de schouder rust te geven omdat je last hebt van zenuwpijn of een luxatie of bij voorbeeld na een ongeluk of een operatie. En soms is de oorzaak van een frozen shoulder is onbekend. Hoogstwaarschijnlijk heeft een onderliggend ontstekingsproces ermee te maken. Een frozen shoulder kan zich ook ontwikkelen na een langdurige bewegingsbeperking als gevolg van een ongeluk of operatie aan het gewricht. Normaal gesproken heeft slechts één schouder er last van, maar het kan ook in beide armen voorkomen.

Klachten bij een frozen shoulder

Typisch bij een frozen shoulder is dat de pijn en bewegingsbeperking de drie fases van ontwikkeling doorlopen. De volgende fases kunnen worden onderscheiden:

Fase 1
De pijn verergert bij het bewegen en vaak ook ’s nachts. Er is een toenemend verlies van bewegingsvrijheid, met toenemende pijn. Deze fase duurt ongeveer twee tot negen maanden.

Fase 2
De pijn vermindert en het bewegen is minder pijnlijk. De bewegingsruimte is echter beperkter dan voorheen. Deze fase duurt vier tot twaalf maanden.

Fase 3
De pijn neemt af. De meeste patiënten ervaren langzaamaan het terugkeren van beweging gedurende 12 tot 42 maanden.

Overige, ook vaak voorkomende klachten zijn:

• Het hele gewricht is pijnlijk bij rust (diffuse pijn), hevige pijn bij bewegen;
• Verstoorde nachtrust bij het liggen op de aangedane zijde (vooral in fase 1);
• Pijn die uitstraalt naar de bovenarm en in sommige gevallen zelfs in de onderarm;
• Snelle bewegingen van de arm geven heftige pijn;
• Flinke bewegingsbeperkingen in meerdere richtingen leidend tot problemen bij bovenhandse werkzaamheden, en bij bewegingen waarbij men de hand op de rug moet brengen (vooral in fase 2).

Verschillende types frozen shoulder

Er worden twee types frozen shoulder onderscheiden: Bij een primaire frozen shoulder treden de klachten op zonder duidelijke oorzaak (spontaan). Bij een secundaire frozen shoulder is er een aanwijsbare oorzaak (bijvoorbeeld één van onderstaande factoren):

• (Gedwongen) langdurige rust van de schouder (immobilisatie).
• Na verwonding van de schouder door een ongeval of operatie.
• (Langdurige) overbelasting.
• Aandoeningen en ziekten zoals diabetes (suikerziekte), schildklieraandoeningen, een beroerte, hart- en long aandoeningen, ziekte van Parkinson enz.

Behandeling bij een frozen shoulder

De behandeling is gericht op verlichting van het ongemak en de beweging in uw schouder weer terug te krijgen. In veel gevallen wordt begonnen met niet-operatieve behandelingsmogelijkheden, zoals medicijnen, spierontspanners, fysiotherapie en injecties met corticosteroïden. Indien er na enkele maanden geen verbetering is opgetreden, behoort een operatie tot de mogelijkheden. Dit gebeurt zelden. Het doel van de operatie is het losmaken van verklevingen in het schoudergewricht en eventueel het losmaken van het kapsel. Bij voorkeur gebeurt dit met een kijkoperatie.

Bewegingsadvies bij een frozen shoulder

Je moet de gewonnen winst in bewegingsbereik goed onderhouden door frequent te oefenen. Bij voorkeur ieder uur. Onze oefenprogramma’s helpen je hierbij. Maar heb je echt een forse frozen shoulder dan adviseren we je even contact met ons of je huisarts op te nemen. Het is dan echt niet slim om zonder gedegen advies te starten met onze oefeningen.

En natuurlijk: als je weet wat er aan de hand is met je schouder ben je extra gemotiveerd om dagelijkse te oefenen. En daar helpen wij je graag bij. Bij Fysi-E zijn we gespecialiseerd in schouderklachten. Laat ons weten waar jij last van hebt en wij helpen je met de rest. Liever een langs bij een fysieke fysiotherapie praktijk? Neem eens een kijkje bij Fysiotherapie OpMaat.

Wil je meteen aan de gang met jouw persoonlijke oefenprogramma? Klik op de button hieronder en start de vragenlijst.

Schouderpijn. Een hele vervelende klacht die veel pijn kan doen. Je kunt heel veel zelf doen om de schouderpijn te verminderen of te laten verdwijnen. Hieronder geven we je verschillende tips om de schouderpijn weg te nemen. We geven hieronder wat mogelijkheden.

Belangrijk! Bij pijn die langer duurt dan 6 maanden spelen andere mechanismen dan bij acute pijn. Als je al lang en chronisch schouderpijn hebt adviseren we je naar de huisarts te gaan. Hij/zij kan je doorverwijzen voor een multidisciplinaire behandeling in een gespecialiseerd revalidatiecentrum of pijncentrum. Dat is voor jou de beste optie.

De schouder is het meest complexe gewricht van het menselijk lichaam. De schouder bestaat uit de volgende bot­delen: borst­been, sleutel­been, schouder­blad en opperarm­been. Deze botdelen vormen samen de bewegings­keten van de schouder: de schouder­gordel.

De schouder is hierdoor het meest mobiele gewricht van het mense­lijk lichaam. Echter, door deze grote mobili­teit is de stabili­teit van het schouder­gewricht verminderd. En dat betekent dat je er regelmatig en lang last van kunt hebben als je niet goed anticipeert op schouderklachten.

Wanneer moet je je zorgen maken en even contact opnemen met je fysiotherapeut of arts? En wanneer kun je met een gerust hart starten met de oefeningen? In deze blog proberen we je uit te leggen welke klachten je aan je schouder kunt hebben en wat je daar zelf aan kunt doen. Natuurlijk kunnen we niet door het scherm heen kijken wat er precies bij jou aan de hand is. Wil je objectief meten of je jouw klacht zelf op kan lossen? Vul dan onze vragenlijst in!

Hieronder vind je wat informatie over veel voorkomende oorzaken van schouderklachten en wat fysiotherapie en fysiotherapeutische oefeningen hierbij voor de genezing van jouw klachten kunnen betekenen.

Schouderontsteking

Een schouder ontsteking komt zowel voor bij jonge atletische volwassenen als bij oudere patiënten. In beide groepen zijn er verschillende oorzaken voor de schouder ontsteking. Veel van de schouderklachten bevinden zich in de nauwe ruimtes tussen de botten in het schoudergewricht.

Overbelasting is meestal de oorzaak van een slijmbeursontsteking. Als pezen en botgewrichten in korte tijd veel wrijving uitoefenen op de slijmbeurs, kan deze geïrriteerd en daarna ontstoken raken. Een slijmbeursontsteking kan ook veroorzaakt worden door een verstoord beweging patroon. Een slijmbeursontsteking of irritatie hierin kan leiden tot schouder inklemming (impingement) of beschadiging van de pezen (rotatorcuff scheur). Beide schouderklachten kunnen apart bestaan of in combinatie. Algemeen kan worden aangenomen dat rotatorcuff scheuren ontstaan ten gevolge van impingement en ten gevolge van verandering van peeskwaliteit door veroudering. In sommige gevallen ontstaan impingement en rotatorcuff scheuren ten gevolge van een trauma, bijvoorbeeld een val op de schouder.

Lees hier verder over schouderontsteking.

Ken je dat gevoel dat je ’s ochtends wakker wordt en je nek stijf is? Nekpijn na het slapen. Een vervelende klacht om je dag mee te beginnen. In dit blog vertellen we je meer over de oorzaak van deze klacht en geven we je verschillende tips om deze klacht in het vervolg te voorkomen. Er zijn namelijk oplossingen voor!

Oorzaken van nekpijn na het slapen

Nekklachten na het slapen ontstaan vaak door verkrampte nekspieren. De totale ergonomie is van groot belang tijdens je slaap.

Een verkeerde slaaphouding

Een voor de hand liggende oorzaak is een verkeerde slaaphouding. Tijdens het slapen is het belangrijk dat je nek volledig ondersteund wordt, zonder daarbij de wervels in een gedraaide houding te laten rusten. Ben jij een buikslaper? Dan is de kans groot dat je vaak last hebt van je nek. Als buikslaper ligt je nek namelijk gedraaid, waardoor je nekspieren belast worden.

Kies daarom voor een zijlig of een ruglig. In een zijlig is het dan van belang dat je hoofd in het verlengde van je rug ligt, in een soort rechte lijn. In ruglig lig je goed wanneer de natuurlijke kromming van de nek wordt ondersteund. De wervels bevinden zich dan in hun natuurlijke tussenpositie ten opzichte van elkaar. 

Een verkeerd hoofdkussen

Misschien worden jouw nekklachten wel veroorzaakt door een verkeerd hoofdkussen. De hoogte van je kussen is namelijk heel erg belangrijk. De nekholte moet namelijk volledig ondersteund wordt. Een te hoog kussen is dus niet goed, maar een te laag kussen ook niet. Dit zorgt namelijk voor spierverkramping in de vorm van een vastzittende of stijve nek.

Oplossingen voor nekpijn na het slapen

Er zijn verschillende oplossingen voor nekpijn na het slapen. Wij sommen ze hier voor je op!

1. Schaf een nieuw hoofdkussen aan dat aangepast is op de maat van uw lichaam en slaaphouding. Dit zou nekpijn in de toekomst moeten voorkomen.

2. Rustige nekoefeningen kunnen helpen om de nekspieren los te maken en te laten ontspannen. Denk hierbij een oefeningen waarbij je je hoofd rustig van links naar rechts beweegt. Onder een warme douche deze oefeningen doen, kan ook helpen.

3. Zoek warmte op. De warme douche die we net noemden, een bezoekje aan de sauna of een lekkere warme kersenpitzak op je nek kan voor verlichting zorgen.

4. Ontspan! Een (zelf)massage kan voor verlichting zorgen.

5. Vermijd buikslapen. Kies voor een zij- en rugligging.

6. Beweeg! Heb je een zittend beroep? Sta elk halfuur even op en ontspan je lichaam.

7. Langdurige nekklachten? Kies voor een op maat gemaakt plan van Fysi-E. De fysiotherapeuten van Fysi-E luisteren naar jouw klachten en komen met een effectief plan om jou te verlossen van de pijn. 

Pijnstillers werken slecht tegen pijn in de lage rug. Dat wordt bevestigd door onderzoekers van het Erasmus MC die al het beschikbare bewijs op een rij zetten. Ze doen een oproep aan huisartsen: denk twee keer na voordat je pijnmedicatie voorschrijft bij lage rugpijn.

De beste oplossing tegen lage rugpijn is geduld hebben en blijven bewegen. Pijnstillers werken vrijwel nooit en röntgenfoto’s of CT- of MRI-scans leveren zelden iets op. Dat stellen dr. Alessandro Chiarotto en prof. dr. Bart Koes van de afdeling Huisartsgeneeskunde van het Erasmus MC.

In het wetenschappelijke tijdschrift New England Journal of Medicine (NEJM) zetten zij al het beschikbare onderzoek naar lagerugpijn zonder duidelijke oorzaak nog eens op een rij.

Pijnstillers zijn verslavend

Met name over het gebruik van pijnstillers maken de wetenschappers zich zorgen. Want ondanks dat richtlijnen voor huisartsen pijnstillers afraden als behandeling van eerste keus, gaan veel patiënten met een recept naar huis. Bij ouderen met lage rugpijn kreeg zelfs 72 procent pijnmedicatie voorgeschreven, bleek uit onderzoek in 2014 van de afdeling Huisartsgeneeskunde. Een deel van die groep kreeg een opioïde, een zware pijnstiller die erg verslavend is en kan leiden tot ziekenhuisopname.

Maar ook met paracetamol, ibuprofen, naproxen of diclofenac is het oppassen, vindt Chiarotto. ‘Pijnstillers hebben bijwerkingen en kunnen verslavend zijn. Vaak zijn patiënten met pijnstillers slechter af in plaats van beter.’

Focus op voorlichting

Chiarotto en Koes roepen huisartsen dan ook op om twee keer na te denken voordat ze pijnstillers voorschrijven aan patiënten met lagerugpijn. ‘Bewijs voor de effectiviteit daarvan ontbreekt simpelweg, met name bij chronische rugpijn’, aldus Koes.

‘Focus in plaats daarvan op voorlichting: vertel dat de pijn in de meeste gevallen vanzelf overgaat en moedig patiënten aan om te blijven bewegen. Fietsen, wandelen en zwemmen zijn allemaal goede activiteiten die geen kwaad kunnen en de pijn zelfs kunnen verminderen.’

En natuurlijk kun je met de juiste oefeningen je rugpijn nog sneller laten verdwijnen. Je maakt je rug- en buikspieren dan sterk. En je verbetert je houding waardoor je rugklachten ook niet meer terug komen.

Geen oorzaak

Pijn in de lage rug is een veelvoorkomende klacht in de huisartsenpraktijk. Naar schatting krijgt 40 procent van de mensen minstens één keer in het leven te maken met lage rugpijn. Het komt vaker voor bij mensen boven de 40 jaar en bij vrouwen. Meestal verdwijnt de pijn na een paar weken, maar af en toe wordt het chronisch. In de meeste gevallen wordt geen oorzaak gevonden en wordt de pijn aspecifiek genoemd. Alle informatie over rugklachten lees je hier in een van onze andere blogs.

Start direct

Met het oplossen van jouw rugklachten door onze vragenlijst in te vullen. Je krijgt dan een oefenprogramma dat speciaal voor jou gemaakt is door je online fysiotherapeut van Fysi-e. En als je daarna nog vragen hebt dan zijn wij er natuurlijk ook voor jou.

Ongeveer 80% van de volwassenen heeft weleens last van rugklachten. Rugpijn komt voor bij jong en oud en is een van de meest voorkomende klachten waarmee mensen naar de huisarts gaan. Rugklachten kunnen als erg vervelend worden ervaren. Bij ongeveer 1-5% van de rugklachten wordt een specifieke lichamelijke oorzaak gevonden.

De rug bestaat uit wervels, ribben en spieren. Rugpijn kan voorkomen in de gehele rug en de aard ervan kan erg verschillen. Van een doffe en zeurende pijn, tot een ondraaglijke pijn die het bewegen zwaar belemmert. Rugpijn in de hoge rug is vaak het meest voelbaar tussen de schouderbladen. Pijn in de hoge rug kan uitstralen naar de nek of armen. Pijn in de lage rug voel je vooral tussen de onderste ribben en het stuitje. Deze pijn kan uitstralen naar de billen, benen en voeten.

Soorten rugpijn

Er zijn verschillende soorten rugklachten te onderscheiden. We zetten de belangrijkste twee op een rijtje voor je.

Aspecifieke rugpijn

Veruit de meeste rugklachten zijn aspecifiek. Met name in de onderrug ervaren mensen vaak pijn. Dit wordt ook wel lage rugpijn, lumbago of spit genoemd. Bij aspecifieke rugpijn zijn de klachten niet aan een duidelijk aantoonbare aandoening te koppelen. Wel zijn er veel oorzaken die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van aspecifieke rugpijn. Aspecifieke rugpijn is in de meeste gevallen heel goed te verhelpen met oefeningen. Als dat niet helpt kan een een fysiotherapeutische behandeling uitkomst bieden. Wij adviseren altijd eerst te starten met een paar goede oefeningen.

Specifieke rugpijn

In enkele gevallen wordt de rugpijn veroorzaakt door een aantoonbare onderliggende aandoening. We spreken dan van specifieke rugpijn. Er kan bijvoorbeeld schade zijn aan de wervelkolom, de spieren of zenuwen van de rug. Ook kan de rugpijn veroorzaakt worden door artrose, een tumor of een ontsteking. Of afkomstig zijn van een orgaan, zoals de alvleesklier, de nieren of de maag. Voorbeelden van specifieke rugpijn zijn een hernia of reuma.

Als je hier de vragenlijst invult, krijg je meteen een op maat gemaakt oefenprogramma.